中華民國心律醫學會
Taiwan Heart Rhythm Society

衛教活動

Amiodarone副作用多,現有Dronedarone,是否可更換用藥?

根據健保局的給付規定 (100/8/1生效), 以及衛生署核准適應症:

1.Dronedarone(Multaq) 適用於最近6個月內有陣發性或持續性心房纖維顫動(AF)或心房撲動(AFL),且目前處於竇性節律(sinus rhythm)狀態或即將接受治療成為正常節律的患者,可降低病患發生心血管疾病而住院的風險:

-(1)年齡≧70歲以上,曾有過心房纖維顫動(AF)或心房撲動(AFL)之病患;

-(2) 65≦年齡<70歲,且帶有下列心血管相關危險因子之ㄧ的患者(例如:高血壓、糖尿病、曾發生過腦血管意外、左心房直徑≧50mm或左心室射出率【LVEF】<40%)
 

2.不得使用於有心衰竭住院診斷史的病人

適合使用amiodarone或者dronedarone的適應症有所不同, 故是否可更換用藥需視病人個別狀況而定.

且來自美國食品藥物委員會(FDA)最近發布的訊息: 根據PALLA 研究的結果, 在永久性心房纖維顫動的病人裡, Dronedarone使用相較於對照組反而會增加兩倍的死亡機率以及兩倍的腦中風及因心臟衰竭住院機率. 美國食品藥物委員會(FDA)表示: "....若已經在服用Dronedarone的'非'永久性心房纖維顫動的病人, 應當跟醫療專業人員討論是否該繼續, 不應該擅自停藥. 醫療專業人員不應該開立Dronedarone給"永久性"心房纖維顫動的病人使用."

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